La vasectomie est une méthode définitive de contraception masculine. C’est une opération chirurgicale qui consiste à ligaturer les deux canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de se mélanger au liquide spermatique.

Pourquoi cette intervention ? Le testicule est l’organe qui fabrique les spermatozoïdes et qui sécrète la testostérone (hormone masculine). Ils sont au nombre de deux situés dans les bourses (scrotum). Chaque testicule mesure 4,5 cm de long, 3 cm d’épaisseur et 2,5 cm de largeur et est entouré de deux membranes l’albuginée et la vaginale. Il est vascularisé par plusieurs artères et se draine dans plusieurs veines. Les canalicules qui transportent les spermatozoïdes se réunissent à la partie supérieure du testicule pour former l’épididyme. L’épididyme est formé d’un tube pelotonné de 6 mètres de long qui va permettre aux spermatozoïdes de terminer leur développement avant d’arriver dans le canal déférent, puis jusqu’au canal éjaculateur. Au stade final de la spermatogenèse (étapes qui amènent à la fabrication d’un spermatozoïde), ils transitent vers l’épididyme pour être stockés dans l’anse épididymo-déférentielle et les vésicules séminales. La rencontre d’un spermatozoïde et d’un ovule entraîne la survenue d’une grossesse. En l’absence de spermatozoïde dans le liquide séminal, la fécondation n’est plus possible. Les spermatozoïdes, fabriqués dans les testicules, passent dans 2 canaux dits canaux déférents, logés dans les bourses et se mélangent avec le liquide spermatique avant l’éjaculation.

La vasectomie doit être considérée comme une méthode de contraception définitive. Bien qu’une tentative de réparation soit possible, le taux de grossesse chez les partenaires d’hommes ayant subi cette réparation est assez faible. La stérilisation ne doit donc pas être considérée comme une méthode réversible. Par ailleurs, le patient n’est pas stérile immédiatement après l’opération. La contraception doit être poursuivie jusqu’au résultat d’une analyse du sperme qui se réalise au moins 3 mois après l’intervention et qui devra montrer l’absence de spermatozoîdes.

L’intervention se réalise dans la plupart des cas sous anesthésie locale. Parfois pour raison de confort une légère anesthésie peut être réalisée.